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Para algunas mujeres que tienen un riesgo muy alto de c谩ncer de seno, la cirug铆a preventiva para extirpar los senos (mastectom铆a profil谩ctica) puede ser una opci贸n para reducir sus riesgos.

驴Deber铆a considerar la cirug铆a para reducir el riesgo de c谩ncer de seno?

Se puede considerar la cirug铆a preventiva si usted:

• Tiene una mutaci贸n en los genes BRCA1 o BRCA2 (o ciertos otros genes que aumentan el riesgo de c谩ncer de seno) que se detecta mediante pruebas gen茅ticas
• Tiene un fuerte antecedente familiar de c谩ncer de seno (varios parientes cercanos, o al menos un familiar con c谩ncer de seno a una edad temprana)
• Recibi贸 radioterapia en el t贸rax antes de los 30 a帽os
• Tiene (o ha tenido) c谩ncer en un seno (especialmente si tambi茅n tiene fuertes antecedentes familiares)

Como cualquier tipo de cirug铆a, una mastectom铆a puede conllevar riesgos y efectos secundarios, algunos de los cuales podr铆an afectar su calidad de vida. Debido a esto, la cirug铆a preventiva no es generalmente una buena opci贸n para las mujeres que est谩n en riesgo promedio de c谩ncer de seno, o para aquellas que solo tienen un riesgo levemente aumentado.

Para las mujeres que se sabe (o se sospecha fuertemente) tienen una mutaci贸n del gen BRCA1 o BRCA2, tambi茅n se puede recomendar una ooforectom铆a profil谩ctica (extirpaci贸n de los ovarios).

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Una mastectom铆a profil谩ctica es una cirug铆a para extirpar uno o ambos senos para reducir las probabilidades de padecer c谩ncer de seno. Aunque una mastectom铆a profil谩ctica puede disminuir este riesgo en un 90% o m谩s, la cirug铆a no garantiza que usted no padecer谩 c谩ncer de seno. Esto se debe a que no es posible eliminar todas las c茅lulas del seno, incluso con una mastectom铆a. Las c茅lulas del seno que quedan podr铆an convertirse en c谩ncer.

Hay dos situaciones principales en las que se puede considerar una mastectom铆a profil谩ctica.

Para mujeres que tienen un riesgo muy alto de c谩ncer de seno

Para las mujeres en este grupo, extraer ambos senos (mastectom铆a profil谩ctica bilateral) antes de diagnosticar el c谩ncer puede reducir significativamente (pero no eliminar) el riesgo de padecer c谩ncer de seno. 

Desafortunadamente, no hay forma de saber con certeza y con antelaci贸n si una mujer se beneficiar谩 de esta cirug铆a. Por ejemplo, la mayor铆a de las mujeres con una mutaci贸n en el gen BRCA1 o BRCA2 padecer谩 c谩ncer de seno en alg煤n momento. Una mastectom铆a profil谩ctica antes de que el c谩ncer aparezca podr铆a a帽adir muchos a帽os a sus vidas. Pero no todas las mujeres con mutaciones BRCA1 o BRCA2 desarrollan c谩ncer de seno. Para algunas mujeres, puede que la cirug铆a no haya sido 煤til. Aunque es posible que a煤n obtengan algunos beneficios importantes de la cirug铆a, como cierta tranquilidad, tambi茅n tendr铆an que lidiar con sus efectos posteriores.

Para las mujeres diagnosticadas con c谩ncer de seno

Algunas mujeres que ya han sido diagnosticadas con c谩ncer de seno eligen extirpar el otro seno en el momento de la cirug铆a para extraer el seno con c谩ncer. Esta operaci贸n (conocida como mastectom铆a profil谩ctica contralateral, o CPM) puede ayudar a reducir su riesgo de padecer otro c谩ncer de seno. 

Muy probablemente, esta sea una buena opci贸n para mujeres que tambi茅n presentan otros factores que aumentan el riesgo de padecer otro c谩ncer de seno, como una mutaci贸n BRCA1 o BRCA2 o un fuerte antecedente familiar de c谩ncer de seno.

Pero para las mujeres sin antecedentes familiares de c谩ncer de seno u otros factores de riesgo, el beneficio de una CPM es menos claro. Tener c谩ncer de seno aumenta el riesgo de padecer c谩ncer en el otro seno, pero este riesgo por lo general sigue siendo bajo, y muchas mujeres sobrestiman el riesgo. Adem谩s, aunque la CPM disminuye el riesgo de padecer c谩ncer en el otro seno, no aumenta las probabilidades de vivir m谩s tiempo para la mayor铆a de las mujeres.  

Antes de someterse a este tipo de cirug铆a, es muy importante consultar con su m茅dico para que usted entienda cu谩n probable es que le beneficie, contra la probabilidad de riesgos y efectos secundarios. Usted tambi茅n querr谩 obtener una segunda opini贸n m茅dica, as铆 como hablar con otras mujeres que han tenido esta cirug铆a, antes de decidir si es adecuada para usted.

Ooforectom铆a profil谩ctica (extirpaci贸n de los ovarios)

Las mujeres con una mutaci贸n BRCA1 o BRCA2 tienen un alto riesgo de padecer c谩ncer de seno y c谩ncer de ovario. 

La mayor铆a de los m茅dicos recomienda que las mujeres con una mutaci贸n BRCA1 o BRCA2 se hagan una cirug铆a para extirpar los ovarios (y generalmente las trompas de Falopio) una vez que hayan terminado de tener hijos. Esta operaci贸n, conocida como ooforectom铆a profil谩ctica, reduce en gran medida el riesgo de c谩ncer de ovario. Algunos estudios han sugerido que tambi茅n puede reducir el riesgo de c谩ncer de seno, aunque algunos estudios recientes han puesto esto en duda. Algunas mujeres optan por esta cirug铆a junto con una mastectom铆a profil谩ctica.

La extirpaci贸n de los ovarios causa que una mujer entre en la menopausia. Esto puede dar lugar a s铆ntomas como sensaciones repentinas de calor, problemas para dormir, sequedad vaginal, p茅rdida de densidad 贸sea y ansiedad o depresi贸n. 

Reiteramos que es importante hablar con su m茅dico para que usted est茅 bien informada sobre los posibles beneficios, riesgos y efectos secundarios de este tipo de cirug铆a. Tambi茅n es recomendable hablar con otras mujeres que han tenido esta cirug铆a, antes de decidir si es adecuada para usted.

Otras opciones para reducir el riesgo de c谩ncer de seno

Si le preocupa su riesgo de c谩ncer de seno, hable con su m茅dico. Su m茅dico puede ayudar a estimar su riesgo basado en su edad, antecedente familiar y otros factores. Si presenta un mayor riesgo, usted podr铆a considerar tomar medicinas que pueden ayudar a disminuir su riesgo. El m茅dico tambi茅n puede sugerir que usted se someta a pruebas de detecci贸n del c谩ncer de seno m谩s intensivas, lo que pudiese significar comenzar dichas pruebas a partir de una edad m谩s temprana o someterse a otras pruebas adem谩s de la mamograf铆a.

Tambi茅n hay otras medidas que toda mujer puede tomar para ayudar a disminuir su riesgo de c谩ncer de seno, como: estar activa f铆sicamente, mantenerse en un peso saludable y limitar o evitar las bebidas alcoh贸licas. Para m谩s informaci贸n, consulte 驴Puedo reducir mi riesgo de padecer c谩ncer de seno?