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A las c茅lulas cancerosas del seno obtenidas durante una biopsia o 肠颈谤耻驳铆补 se le realizar谩n pruebas para saber si tienen determinadas prote铆nas que son receptores de estr贸geno o progesterona. Cuando las hormonas de estr贸geno y progesterona se adhieren a estos receptores, el resultado es que estimulan a las c茅lulas cancerosas a que contin煤en creciendo. Los c谩nceres son referidos como c谩nceres con receptores de hormonas positivos o c谩nceres con receptores de hormonas negativos en funci贸n de que presenten o no estos receptores (prote铆nas). Saber el estado del receptor hormonal es importante para decidir las opciones de tratamiento. Pregunte al m茅dico sobre el estado del receptor hormonal y lo que significa en su caso.

驴Qu茅 son los receptores de estr贸geno y de progesterona?

Los receptores son prote铆nas que se encuentran en el interior de las c茅lulas o sobre ellas y que se pueden unir a ciertas sustancias de la sangre. Las c茅lulas mamarias normales y algunas c茅lulas de c谩ncer de seno tienen receptores que se adhieren a las hormonas estr贸geno y progesterona, y dependen de estas hormonas para el crecimiento de las c茅lulas.

Las c茅lulas del c谩ncer de seno pueden contener uno, ambos o ninguno de estos receptores.

• ER-positivo: a los c谩nceres de seno que contienen receptores de estr贸geno se les denomina c谩nceres positivos para receptores de estr贸geno (o ER+).
• PR-positivo: a los c谩nceres de seno con receptores de progesterona se les denomina c谩nceres positivos para receptores de progesterona (o PR+).
• Receptor hormonal positivo: si la c茅lula cancerosa contiene uno o ambos receptores anteriores, se puede usar el t茅rmino c谩ncer de seno con receptores de hormonas positivos (tambi茅n referido como HR+).
• Receptor hormonal negativo: si la c茅lula cancerosa no tiene el receptor de estr贸geno o de progesterona, se les denomina c谩nceres negativos para receptor de hormonas (tambi茅n referido como HR-).

Impedir que el estr贸geno y la progesterona se adhieran a los receptores puede ayudar a evitar el crecimiento del c谩ncer y su propagaci贸n. Para esto se puede hacer uso de ciertos medicamentos.

驴Por qu茅 es importante conocer el estado del receptor hormonal?

Conocer el estado del receptor hormonal de su c谩ncer ayuda a los m茅dicos a decidir c贸mo tratarlo. Si su c谩ncer tiene uno o ambos de estos receptores de hormonas, se pueden emplear medicamentos de terapia hormonal para reducir los niveles de estr贸geno o evitar que el estr贸geno act煤e en las c茅lulas cancerosas del seno. Esta clase de tratamiento es 煤til para c谩nceres de seno con receptores de hormonas positivos, pero no es eficaz en tumores con receptores de hormonas negativos (ambos ER y PR negativo).

A todos los c谩nceres invasivos de seno, se les debe realizar estas pruebas de ambos receptores hormonales ya sea en la muestra de la biopsia o al extraer el tumor mediante la 肠颈谤耻驳铆补. Alrededor de 3 de cada 4 c谩nceres de seno tienen al menos uno de estos receptores. Este porcentaje es mayor en las mujeres de m谩s edad que en las mujeres m谩s j贸venes. Los casos de c谩ncer ductal in situ (DCIS) deber谩n ser sometidos a las pruebas de receptores hormonales.

驴C贸mo se someten los tumores de c谩ncer mamario a las pruebas de receptores hormonales?

A menudo se usa una prueba llamada inmunohistoqu铆mica (IHC) para determinar si las c茅lulas cancerosas contienen receptores de estr贸geno y progesterona. El resultado de la prueba les ayudar谩 a usted y a su equipo de atenci贸n del c谩ncer a tomar las mejores decisiones sobre el tratamiento.

驴Qu茅 significan los resultados de la prueba de receptores hormonales?

Los resultados de la prueba le indicar谩n su estado de receptor hormonal. El informe que muestra los resultados indicar谩 que un tumor es receptor de hormonas positivos si al menos el 1% de las c茅lulas sometidas a prueba tienen receptores de estr贸geno y/o progesterona. De lo contrario, se indicar谩 que el tumor es receptor de hormonas negativo.

Las c茅lulas del c谩ncer de seno positivos para receptores de hormonas tienen receptores de estr贸geno (ER), receptores de progesterona (PR), o ambos. Estos c谩nceres de seno se pueden tratar con medicamentos de terapia hormonal que reducen los niveles de estr贸geno o bloquean los receptores de estr贸geno. Los c谩nceres con receptores de hormonas positivos suelen crecer m谩s lentamente que los c谩nceres con receptores de hormonas negativos. Las mujeres con c谩nceres con receptores de hormonas positivos suelen tener un mejor pron贸stico a corto plazo, pero estos c谩nceres a veces pueden regresar muchos a帽os despu茅s del tratamiento.

Los c谩nceres de seno negativos para receptores de hormonas no contienen receptores de estr贸geno o de progesterona. El tratamiento con los medicamentos de terapia hormonal no es 煤til para estos c谩nceres. Estos c谩nceres tienden a crecer m谩s r谩pidamente que los c谩nceres con receptores de hormonas positivos. Si regresan despu茅s del tratamiento, esto ocurre con m谩s frecuencia durante los primeros a帽os. Los c谩nceres con receptores de hormonas negativos son m谩s comunes en mujeres que a煤n no han tenido menopausia.

Las c茅lulas cancerosas del seno triple negativo no contienen receptores de estr贸geno ni de progesterona, y tampoco producen una prote铆na llamada HER2 ya sea en lo absoluto o en niveles excesivos. Estos c谩nceres tienden a ser m谩s comunes en mujeres menores de 40 a帽os, aquellas de raza negra o quienes presenten mutaci贸n en el gen BRCA1. El c谩ncer de seno triple negativo crece y se propaga m谩s r谩pidamente que la mayor铆a de los otros tipos de c谩ncer de seno. Debido a que las c茅lulas cancerosas no tienen receptores hormonales, la terapia hormonal no es 煤til en el tratamiento de estos c谩nceres. Tampoco son 煤tiles los medicamentos que tienen como blanco a la prote铆na HER2, porque estos c谩nceres no tienen exceso de HER2. El tratamiento con quimioterapia puede ser 煤til. Refi茅rase al contenido sobre c谩ncer de seno triple negativo para obtener m谩s informaci贸n.

Los c谩nceres triple positivos son ER-positivo, PR-positivo y positivo para HER2. Estos c谩nceres se pueden tratar con medicamentos hormonales, y con medicamentos que tienen como blanco a la prote铆na HER2.