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La terapia dirigida consiste en tratamiento con medicamentos que se producen para atacar ciertos cambios en las c茅lulas cancerosas. Los medicamentos de terapia dirigida funcionan de distinta manera que los que se usan com煤nmente en la quimioterapia. Estos medicamentos suelen originar efectos secundarios diferentes (a menudo menos graves) a los causados por la quimioterapia.

La terapia dirigida se usa para tratar a muchos tipos de c谩ncer, pero todav铆a es bastante nueva en el tratamiento del c谩ncer endometrial. En la actualidad s贸lo hay disponibles unos pocos de estos medicamentos. Algunos de estos medicamentos se est谩n utilizando 煤nicamente  como parte de un estudio cl铆nico. No obstante, se est谩n estudiando muchos otros medicamentos. Estos medicamentos se utilizan principalmente para tratar c谩nceres de endometrio de alto riesgo y los que se propagaron (metastatizado) o regresaron (recurrieron) despu茅s del tratamiento.  

Lenvatinib

El lenvatinib (Lenvima) es un tipo de medicamento conocido como un inhibidor de la cinasa que ayuda a evitar que los tumores formen nuevos vasos sangu铆neos, y a atacar algunas prote铆nas en las c茅lulas cancerosas que normalmente les ayudan a crecer.

Se puede utilizar junto con el medicamento de inmunoterapia pembrolizumab (Keytruda) para tratar algunos c谩nceres de endometrio avanzados, por lo general despu茅s de que se haya probado al menos otro medicamento.

El lenvatinib se administra en forma de pastilla una vez al d铆a.

Los efectos secundarios comunes incluyen diarrea, cansancio, dolor de articulaciones o m煤sculos, p茅rdida del apetito, n谩useas y v贸mitos, 煤lceras en la boca, p茅rdida de peso, hipertensi贸n arterial e hinchaz贸n en los brazos o las piernas. Los efectos secundarios menos comunes, pero m谩s graves pueden incluir hemorragia grave, co谩gulos sangu铆neos, presi贸n arterial muy alta, diarrea intensa, orificios en los intestinos, e insuficiencia renal, hep谩tica y cardiaca.

Bevacizumab

El bevacizumab (Avastin) pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la angiog茅nesis. Para que los c谩nceres crezcan y se propaguen, necesitan producir nuevos vasos sangu铆neos para que se puedan nutrir (un proceso llamado angiog茅nesis). Este medicamento se adhiere a una prote铆na llamada VEGF (que emite las se帽ales para que se formen los nuevos vasos sangu铆neos) y desacelera o detiene el crecimiento del c谩ncer.

El bevacizumab se administra a menudo junto con la quimioterapia, pero tambi茅n se puede administrar solo, por lo general despu茅s de que se hayan probado otros medicamentos.

Este medicamento se administra como infusi贸n en una vena cada 2 a 3 semanas. 

Los efectos secundarios comunes incluyen hipertensi贸n arterial, cansancio, sangrado, recuentos bajos de gl贸bulos blancos, dolores de cabeza, 煤lceras en la boca, p茅rdida del apetito, y diarrea. Algunos de los efectos secundarios graves, pero posibles, son: co谩gulos, hemorragias (sangrado intenso), demoras en la sanaci贸n de heridas, perforaciones (orificios) en el colon y la formaci贸n de adhesiones anormales entre los intestinos y la piel o vejiga (f铆stulas). Si se forma una perforaci贸n o una f铆stula, esto puede resultar en una grave infecci贸n que puede requerir cirug铆a.

Inhibidores de mTOR

Estos medicamentos bloquean una c茅lula prote铆nica conocida como mTOR que normalmente ayuda a que las c茅lulas crezcan y se dividan en nuevas c茅lulas. Estos medicamentos se pueden administrar solos o a帽adidos a la quimioterapia o a la terapia hormonal para tratar los c谩nceres de endometrio avanzados (etapa m谩s alta), o los que regresan despu茅s del tratamiento.

El everolimus (Afinitor) se administra en forma de pastilla una vez al d铆a.

Algunos efectos secundarios comunes son: 煤lceras en la boca, diarrea, n谩usea, sentirse d茅bil o cansada, dificultad para respirar y tos. El everolimus tambi茅n puede ocasionar recuentos bajos de c茅lulas sangu铆neas, niveles altos de los l铆pidos en la sangre (colesterol y los triglic茅ridos) y aumento en los niveles de az煤car en la sangre. Por lo tanto, su m茅dico le har谩 an谩lisis de sangre a menudo mientras reciba este medicamento.

El temsirolimus (Torisel庐) se administra como infusi贸n intravenosa (IV), generalmente una vez a la semana. Se puede administrar por s铆 solo.

Los efectos secundarios m谩s comunes de este medicamento son: sarpullido en la piel, debilidad, 煤lceras en la boca, diarrea, n谩useas, p茅rdida del apetito, acumulaci贸n de l铆quido en la cara o las piernas, y aumento en los niveles de colesterol y az煤car en la sangre. En pocos casos, se han reportado efectos secundarios m谩s graves.