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Si su hijo tiene un neuroblastoma
驴Qu茅 es un neuroblastoma?
El c谩ncer es una enfermedad en la que las c茅lulas en alguna parte del cuerpo comienzan a desarrollarse descontroladamente. Un neuroblastoma es un tipo de c谩ncer que se origina en las c茅lulas de un sistema nervioso a煤n no se desarrollado en su totalidad.
Las c茅lulas nerviosas son las que conforman al sistema nervioso, el cual abarca al cerebro, la espina dorsal y las terminales nerviosas. Algunas c茅lulas nerviosas producen sustancias qu铆micas que se env铆an a partes del cuerpo y que nos ayudan a pensar, sentir, tocar, oler, escuchar, ver y a movernos.
La mayor铆a de los neuroblastomas se originan en el sistema nervioso simp谩tico. Esto conforma una parte del sistema nervioso que ayuda a controlar la presi贸n arterial, el ritmo cardiaco y la funci贸n del sistema digestivo. Los tumores conformados por un neuroblastoma pueden originarse en cualquier parte en donde se encuentren las c茅lulas nerviosas, tal como en alg煤n punto cercano a la espina dorsal, en el est贸mago, el pecho o el cuello.
Algunos neuroblastomas pueden desarrollarse lentamente (y uno incluso pueden encogerse o desaparecer por s铆 solos), mientras que otros pueden crecer r谩pidamente y propagarse hacia otras partes del cuerpo.
Los neuroblastomas ocurren con mayor frecuencia entre los beb茅s y los ni帽os de corta edad; y es raro que surjan en ni帽os mayores de 10 a帽os.
Preguntas para hacer al m茅dico
- 驴Por qu茅 cree usted que mi hijo tiene un neuroblastoma?
- 驴Existe la posibilidad de que mi hijo no tenga un neuroblastoma?
- 驴Qu茅 suceder谩 despu茅s?
驴C贸mo sabe el m茅dico que mi hijo tiene un neuroblastoma?
Los neuroblastomas a menudo son detectados cuando un ni帽o es llevado al m茅dico debido a que presenta ciertos signos o s铆ntomas. (algunos neuroblastomas son inicialmente detectados incluso antes de que el ni帽o haya nacido, a trav茅s de un ultrasonido durante el embarazo de la madre).
Si los signos o s铆ntomas indican un neuroblastoma, se llevar谩n a cabo m谩s pruebas. Aqu铆 se detallan algunas de las pruebas que probablemente su hijo necesite:
Pruebas de sangre y de orina
Las sustancias qu铆micas que pueden indicar la presencia de un neuroblastoma se pueden detectar con ciertas pruebas de sangre y de orina. Tambi茅n se pueden hacer otras pruebas para saber el funcionamiento de h铆gado, ri帽ones y otros 贸rganos.
Estudios por im谩genes
- Ecograf铆a (sonograma) Una ecograf铆a podr铆a ser una de las primeras pruebas cuando el m茅dico cree que un ni帽o tiene un neuroblastoma. Esta prueba se puede usar para detectar problemas en el abdomen, pero no se puede usar para hacer un estudio en la regi贸n del pecho o cuello.
- Radiograf铆as tor谩cicas (regi贸n del pecho) o hacia otras partes del cuerpo: una radiograf铆a puede que sea una de las primeras pruebas que se realicen si el ni帽o presenta s铆ntomas, aunque no siempre logran mostrar la existencia de un tumor.
- Im谩genes por resonancia magn茅tica: Una imagen por resonancia magn茅tica sobre determinadas partes del cuerpo. 脷til para la observaci贸n de la propagaci贸n de alg煤n tumor. Esta prueba no emplea radiaci贸n.
- Tomograf铆as computarizadas: estas pruebas (a menudo referidas por sus siglas en ingles CT, o tambi茅n CAT scans) usan rayos X para producir im谩genes detalladas del interior del cuerpo. Esta prueba puede ayudar a saber si el neuroblastoma se ha propagado fuera del sistema nervioso.
- Prueba de MIBG: Una prueba de MIBG por lo general se hace despu茅s de una CT o de una MRI para ver cu谩nto se ha propagado un neuroblastoma. Esta tomograf铆a hace uso de una sustancia con pigmento que se adhiere a las c茅lulas del neuroblastoma, lo cual facilita que una videoc谩mara especial pueda fotografiarlas para su an谩lisis.
- Gammagraf铆a 贸sea: Una gammagraf铆a 贸sea usa un pigmento diferente que permite la observaci贸n de todos los huesos en el cuerpo. Esta prueba deja de ser necesaria en el caso de haberse empleado una MIBG.
- Tomograf铆a por emisi贸n de positrones: Una PET tambi茅n usa un colorante y una c谩mara. Las im谩genes obtenidas con una PET no son tan detalladas como las obtenidas por CT o por MRI. Pero una PET puede ayudar a detectar c茅lulas de un neuroblastoma casi en cualquier parte del cuerpo.
Biopsias
- Biopsia quir煤rgica: En esta prueba, el m茅dico extirpa una muestra del tumor y Luego la muestra se env铆a al laboratorio y se examina para saber si hay c茅lulas cancerosas. Otras pruebas de laboratorio podr铆an ser empeladas en caso de haberse detecgtado c茅lulas cancerosas.
- Biopsia y aspirado de m茅dula 贸sea:Esta prueba podr铆a hacerse para determinar si un neuroblastoma se ha propagado hacia la m茅dula 贸sea (la parte blanda en el interior de los huesos). El m茅dico usa agujas delgadas y huecas para extirpar peque帽as cantidades de m茅dula 贸sea, generalmente del hueso de la cadera. Las muestras se env铆an a un laboratorio para ser examinadas y saber si contienen c茅lulas cancerosas.
驴Qu茅 tan grave es el neuroblastoma de mi hijo?
Los ni帽os con un neuroblastoma son clasificados en distintos grupos de riesgo en funci贸n de su edad, qu茅 tanto se ha propagado el c谩ncer y si las c茅lulas cancerosas contienen ciertas mutaciones gen茅ticas. El grupo de riesgo ayuda a los m茅dico a determinar cu谩les opciones de tratamiento son las m谩s adecuadas. Consulte con el m茅dico una explicaci贸n sobre lo que el grupo de riesgo al cual su hijo fue clasificado podr铆a implicar en t茅rminos de su pron贸stico y tratamiento.
Preguntas para hacer al m茅dico
- 驴En cu谩l grupo de riesgo fue clasificado el neuroblastoma de mi hijo? 驴Qu茅 significa esto?
- 驴Existe alg煤n otro factor que podr铆a afectar el pron贸stico de mi hijo?
- 驴Necesitaremos consultar a otros m茅dicos?
- 驴Cu谩nta experiencia tiene en el tratamiento de neuroblastomas?
- 驴Ser谩 necesario que se hagan otras pruebas m茅dicas en mi hijo?
- 驴Qui茅n realizar谩 estas pruebas?
- 驴D贸nde se realizar谩n
- 驴C贸mo y d贸nde recibiremos los resultados?
- 驴Qui茅n nos explicar谩 los resultados?
- 驴El tumor detectado implica la necesidad de tratamiento? De ser el caso, 驴qu茅 tan pronto necesitamos empezar el tratamiento?
- 驴Qu茅 suceder谩 despu茅s?
驴Qu茅 tipo de tratamiento necesitar谩 mi hijo?
El plan de tratamiento que sea mejor para su hijo depender谩 de:
- El grupo de riesgo del neuroblastoma
- Las probabilidades de que el tipo de tratamiento vaya a ayudar
- Sus opiniones acerca del tratamiento y los efectos secundarios que podr铆a causar
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La cirug铆a para la extracci贸n del tumor puede que sea el 煤nico tratamiento necesario para los neuroblastomas de menor tama帽o. Si los neuroblastomas son grandes o si se han propagado, entonces se administrar谩n tratamientos adicionales.
Quimioterapia
La quimioterapia (o 鈥榪uimio鈥�) es el uso de medicamentos para destruir las c茅lulas cancerosas, Los ni帽os en ciertos grupos de riesgo necesitan de quimioterapia como parte de su plan de tratamiento. La quimioterapia es uno de los principales tratamientos para la mayor铆a de los neuroblastomas que se han propagado a otras partes del cuerpo. Algunas veces la quimioterapia se administra antes que la cirug铆a y otras veces despu茅s de la cirug铆a.
Los m茅dicos suministran quimio en ciclos, cada ciclo es seguido de un periodo de descanso. A menudo, los ni帽os podr铆an recibir m谩s de un medicamento de quimio en diferentes momentos.
Efectos secundarios de la quimioterapia
La quimioterapia puede provocar efectos secundarios como:
- Ca铆da de pelo
- 脷lceras (llagas) en la boca
- P茅rdida del apetito
- Diarrea
- N谩useas y v贸mitos
- Mayor riesgo de infecciones (debido a los recuentos bajos de gl贸bulos blancos)
- Sangrado o hematomas m谩s a menudo (debido a que hay muy pocas plaquetas)
- Cansancio (causado por los recuentos bajos de gl贸bulos rojos)
Estos problemas tienden a desaparecer despu茅s de que finaliza el tratamiento. There are ways to treat most chemo side effects, so be sure to talk to your child鈥檚 cancer care team so they can help.
Inmunoterapia
En la inmunoterapia se emplean medicamentos m谩s recientes que ayudan al sistema inmunol贸gico a combatir al c谩ncer. Algunos de ellos ya estan siendo empleados en los grupos de mayor riesgo de neuroblastomas. Y actualmente muchos otros medicamentos est谩n siendo estudiados con el mismo fin.
Terapia con retinoides
Los retinoides son sustancias qu铆micas similares a la vitamina A. Algunas veces se administra un medicamento con retinoides despu茅s de otro tratamiento para el neuroblastoma. Hable con el m茅dico para determinar la clase de tratamiento que podr铆an ser de utilidad contra el neuroblastoma de su hijo.
Tratamientos con radiaci贸n
Radioterapia con rayo externo
La radiaci贸n usa rayos de alta energ铆a (como rayos X) para destruir las c茅lulas cancerosas. La mayor铆a de los ni帽os con neuroblastoma no requieren radiaci贸n, pero algunos podr铆an necesitarla dependiendo de su grupo de riesgo. Consulte con el m茅dico si la radiaci贸n formar谩 parte del plan de tratamiento de su hijo, y de lo que se podr铆a esperar.Efectos secundarios de la radioterapia de rayo externo
Si se sugiere la administraci贸n de radioterapia, consulte con el m茅dico sobre los efectos secundarios que se podr铆an esperar. Los efectos secundarios dependen del sitio a donde se dirige la radiaci贸n. Los efectos secundarios m谩s comunes de la radiaci贸n son:
- Cambios en el 谩rea de la piel donde se administr贸 la radiaci贸n
- Sentir mucho cansancio
Estos efectos secundarios tienden a mejorar despu茅s de que el tratamiento finaliza. La radiaci贸n tambi茅n puede causar efectos a largo plazo 茅sta llega a alcanzar la regi贸n ya sea del coraz贸n, pulmones u otros 贸rganos. Hable con el equipo de atenci贸n m茅dica del c谩ncer de su hijo sobre lo que debe esperar.
Radioterapia con MIBG
La terapia con MIBG es un tipo de radioterapia. Hace uso de una sustancia radioactiva adherida, lo cual se inyecta en el torrente sangu铆neo como tratamiento contra el neuroblastoma.
Efectos secundarios del MIBG
Por lo general la terapia con MIBG no provoca efectos secundarios graves. Los efectos secundarios m谩s comunes son:
- N谩useas y v贸mitos
- Sentir cansancio
- Hinchaz贸n de las mejillas
Quimioterapia de dosis alta y trasplante de c茅lulas madre
Para los ni帽os en un grupo de riesgo elevado del neuroblastoma que regres贸 tras el tratamiento, podr铆an sugerirse la realizaci贸n de uno o dos trasplantes de m茅dula 贸sea. En este tratamiento, se aplica una dosis de quimioterapia elevada (m谩s elevada de lo que normalmente se emplear铆a debido al da帽o que hace a la m茅dula 贸sea, en donde se encuentran las c茅lulas productoras de la sangre). Luego el ni帽o recibir铆a un trasplante de c茅lulas de la m茅dula 贸sea lo cual ayudar a reconstituir su m茅dula 贸sea. Otros tratamientos, tla com la radioterapia, la terapia de retinoides y la inmunoterapia podr铆an aplicarse tras el trasplante.
Este tratamiento es complejo y pude implicar efectos secundarios de gran magnitud (principalmente debido a las dosis elevadas de quimioterapia), por lo que se requiere que su aplicaci贸n se haga en un centro m茅dico especializado en tratamientos de m茅dula 贸sea.
Estudios cl铆nicos
Los estudios (o ensayos) cl铆nicos son investigaciones para probar nuevos medicamentos o tratamientos en humanos. Estos estudios comparan los tratamientos convencionales con otros que podr铆an ser mejores. Los estudios cl铆nicos son una forma de tener acceso al tratamiento m谩s novedoso. Es la mejor forma que tienen los m茅dicos de encontrar mejores maneras para tratar el c谩ncer. Si el m茅dico puede encontrar alg煤n estudio cl铆nico que podr铆a ser ben茅fico para su hijo, es usted como padre quien determina si desea que su hijo participe o no. Y siempre es posible dejar de participar en cualquier momento.
Si est谩 interesado en aprender m谩s sobre los estudios cl铆nicos que podr铆an ser adecuados para su hijo, comience por preguntar a su m茅dico si en la cl铆nica u hospital donde trabaja se realizan estudios cl铆nicos.
驴Qu茅 debo saber acerca de otros tratamientos de los que he o铆do hablar?
Si su hijo es diagnosticado con neuroblastoma, usted podr铆a escuchar sobre otras maneras de tratar el c谩ncer o sus s铆ntomas. Puede que no siempre sean tratamientos m茅dicos convencionales. Estos tratamientos pueden ser vitaminas, hierbas, dietas especiales y otras cosas. Tal vez usted tenga inquietudes sobre estos tratamientos.
Se sabe que algunos son 煤tiles, pero muchos no han sido probados. Se ha demostrado que algunos no proveen beneficios, otros pueden ser hasta peligrosos. Hable con el m茅dico de su hijo sobre lo que est茅 considerando usar, ya sea una vitamina, una dieta o cualquier otra cosa.
Preguntas para hacer al m茅dico
- 驴Cu谩les son nuestras opciones de tratamiento?
- 驴Qu茅 recomienda y por qu茅?
- 驴Cu谩l es el objetivo de este tratamiento? 驴Considera usted que podr铆a curar el neuroblastoma?
- 驴Necesitar谩 tambi茅n mi hijo otros tipos de tratamiento?
- 驴Cu谩l es el objetivo de estos tratamientos?
- 驴Qu茅 efectos secundarios podr铆a tener mi hijo debido a estos tratamientos?
- 驴Qu茅 podemos hacer en cuanto a los efectos secundarios?
- 驴Hay un estudio cl铆nico que podr铆a ser adecuado para mi hijo?
- 驴Qu茅 opini贸n tiene sobre las vitaminas o dietas especiales que me han mencionado mis amistades? 驴C贸mo sabremos si son seguras?
- 驴Qu茅 tan pronto necesitamos empezar el tratamiento?
- 驴Qu茅 debemos hacer para estar preparados para el tratamiento?
- 驴Hay algo que podamos hacer para ayudar a que el tratamiento funcione mejor?
- 驴Debemos considerar un trasplante de c茅lulas madre?
- 驴Cu谩l es el siguiente paso?
驴Qu茅 pasar谩 despu茅s del tratamiento?
Usted sentir谩 satisfacci贸n cuando termine el tratamiento. Sin embargo, es dif铆cil no preocuparse por el regreso del c谩ncer. Aun cuando el c谩ncer nunca regrese, las personas tienden a seguir preocupadas acerca de esto. Despu茅s de terminar el tratamiento, su hijo necesitar谩 acudir al m茅dico onc贸logo (que trat贸 el c谩ncer) durante varios a帽os. Aseg煤rese de que su hijo acuda a todas estas visitas de seguimiento. Su hijo se someter谩 a ex谩menes, an谩lisis de sangre y probablemente a otras pruebas, para ver si el c谩ncer ha regresado.
Estas consultas con el m茅dico puede que requieran llevarse a cabo con frecuencia en un comienzo, pero a medida en que aumente el plazo sin c谩ncer detectable en el ni帽o, la frecuencia de las consultas m茅dicas se reducir谩.
- Escrito por
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Nuestro equipo est谩 compuesto de m茅dicos y enfermeras con postgrados y amplios conocimientos sobre el c谩ncer, al igual que de periodistas, editores y traductores con amplia experiencia en contenidos m茅dicos.
Biopsia: extracci贸n de una peque帽a muestra de tejido para ver si contiene c茅lulas cancerosas.
Quimioterapia: uso de medicamentos para destruir las c茅lulas cancerosas.
Sistema inmunitario: el sistema del cuerpo que combate las infecciones
Inmunoterapia: tratamientos que el sistema inmunitario del cuerpo empela para combatir el c谩ncer.
Maligno: para indicar que contiene c谩ncer.
惭别迟谩蝉迟补蝉颈蝉: propagaci贸n de c茅lulas cancerosas desde el lugar donde se originaron hacia otras partes del cuerpo.
Neuronas: C茅lulas nerviosas, o las c茅lulas principales que componen el sistema nervioso.
Onc贸logo pedi谩trico: m茅dico especializado en tratar a ni帽os con c谩ncer.
Radioterapia: tipo de tratamiento que hace uso de rayos de alta energ铆a (como los rayos X) para combatir a las c茅lulas cancerosas.
Retinoides: vitamina A junto con medicinas sint茅ticas similares a la vitamina A, algunas de ellas 煤tiles en el tratamiento contra el neuroblastoma.
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Actualizaci贸n m谩s reciente: abril 28, 2021
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