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Los linfomas de c茅lulas T constituyen menos del 15% de los linfomas no Hodgkin en los Estados Unidos. Estos son los tipos de linfoma que afectan a los linfocitos T. Existen muchos tipos de linfoma de c茅lulas T, aunque todos son relativamente poco comunes.

Linfoma/leucemia linfobl谩stico de c茅lulas T

Esta enfermedad representa el 1% de todos los linfomas. Es m谩s com煤n en adolescentes o adultos j贸venes, siendo los hombres m谩s afectados que las mujeres. Se puede considerar como un linfoma o un tipo de leucemia linfobl谩stica aguda (ALL), dependiendo de cu谩n involucrada est茅 la m茅dula 贸sea (la m茅dula 贸sea est谩 m谩s involucrada en las leucemias). Las c茅lulas cancerosas son formas muy j贸venes de c茅lulas T. 

Este linfoma a menudo comienza en el timo (un peque帽o 贸rgano que se encuentra detr谩s del estern贸n y frente al coraz贸n, donde muchas c茅lulas T son producidas) y se puede convertir en un tumor grande en el mediastino (el 谩rea entre los pulmones). Esto puede causar dificultad para respirar e hinchaz贸n en los brazos y la cara.

Este linfoma es de crecimiento r谩pido, pero si no se ha propagado a la m茅dula 贸sea al momento del diagn贸stico, las probabilidades de curarlo con quimioterapia son muy buenas. A menudo, la forma linfomatosa de esta enfermedad se trata de la misma manera que la forma  leuc茅mica. Para m谩s informaci贸n, consulte Leucemia linfoc铆tica aguda (adultos).

Linfoma perif茅rico de c茅lulas T

Estos tipos de linfoma son poco comunes y se originan de formas m谩s maduras de c茅lulas T.

Linfomas cut谩neos de c茅lulas T (micosis fungoide, s铆ndrome de S茅zary, y otros): estos linfomas comienzan en la piel. Los linfomas de piel representan alrededor de 5% de todos los linfomas.

Linfoma y leucemia de c茅lulas T de adulto: este linfoma es causado por una infecci贸n con un virus llamado HTLV-1. Es poco com煤n en los Estados Unidos, y mucho m谩s com煤n en Jap贸n, el Caribe, y partes de 脕frica (donde la infecci贸n por el  virus HTLV-1 es m谩s com煤n). Este linfoma puede afectar la m茅dula 贸sea (donde se producen nuevas c茅lulas sangu铆neas), los ganglios linf谩ticos, el bazo, el h铆gado, la piel y otros 贸rganos. Existen cuatro subtipos:

• El subtipo incipiente suele crecer lentamente, en muchos casos no se presentan s铆ntomas, y tiene un pron贸stico favorable.
• El subtipo 肠谤贸苍颈肠辞 tambi茅n crece lentamente y tiene un pron贸stico favorable.
• El subtipo agudo es el m谩s com煤n. Este crece r谩pidamente como la leucemia aguda, por lo que se necesita tratamiento inmediato.
• El subtipo linfoma crece m谩s r谩pidamente que los tipos 肠谤贸苍颈肠辞s e incipientes, pero no tan velozmente como el tipo agudo.

Linfoma angioinmunobl谩stico de c茅lulas T: representa alrededor del 4% de todos los linfomas, y ocurre con mayor frecuencia en adultos de m谩s edad. Este linfoma suele afectar a los ganglios linf谩ticos y la m茅dula 贸sea, as铆 como el bazo o el h铆gado, lo que puede causar el agrandamiento de estos. A las personas con este linfoma generalmente les da fiebre, erupciones en la piel, pierden peso y con frecuencia contraen infecciones. Este linfoma a menudo progresa r谩pidamente. Por lo general, el tratamiento es eficaz al principio, aunque el linfoma tiende a regresar (recurrir).

Linfoma extraganglionar de c茅lulas T/NK, de tipo nasal: este tipo de linfoma es infrecuente y a menudo afecta a las v铆as respiratorias superiores, como la nariz y parte superior de la garganta, pero tambi茅n puede invadir la piel, el tracto digestivo y otros 贸rganos. Resulta mucho m谩s com煤n en partes de Asia y Sur Am茅rica. Las c茅lulas de este linfoma se asemejan en algunos aspectos a las c茅lulas NK, (otro tipo de linfocito).

Linfoma intestinal de c茅lulas T asociado a enteropat铆a (EATL): se origina en el revestimiento del intestino. Este linfoma es m谩s com煤n en el intestino delgado, pero tambi茅n puede ocurrir en el colon. Los s铆ntomas pueden incluir calambres abdominales intensos, n谩useas, v贸mitos y hemorragia en el intestino.

Este linfoma afecta a algunas personas con enfermedad celiaca (tambi茅n conocida como enteropat铆a por sensibilidad al gluten). La enfermedad celiaca es una enfermedad autoinmune en la cual la ingesta de gluten, una prote铆na que se encuentra principalmente en el trigo y la cebada, causa que el sistema inmunitario ataque al revestimiento del intestino y a otras partes del cuerpo. El  EATL es poco com煤n en las personas que han padecido enfermedad celiaca desde la ni帽ez, y es m谩s com煤n en personas diagnosticadas cuando son adultos mayores. Este linfoma es m谩s com煤n en los hombres que en las mujeres.

Antes de 2016, el EATL se divid铆a en dos subtipos: Tipo I y tipo II. En 2016, la Organizaci贸n Mundial de Salud le asign贸 otro nombre al EATL tipo II, ahora "linfoma intestinal de c茅lulas T monom贸rfico epiteliotr贸pico (MEITL), y lo considera una enfermedad separada. El MEITL no est谩 vinculado a la enfermedad celiaca.

Linfoma anapl谩sico de c茅lulas grandes: aproximadamente el 2% de los linfomas son de este tipo. Es m谩s com煤n en las personas j贸venes (incluyendo ni帽os), aunque tambi茅n puede afectar a los adultos de edad m谩s avanzada. Este tipo de linfoma tiende a ser de crecimiento r谩pido, aunque muchas personas con este linfoma se pueden curar. 

Existen diferentes tipos de ALCL: 

• El ALCL primario cut谩neo s贸lo afecta a la piel.
• El ALCL sist茅mico puede afectar a los ganglios linf谩ticos y a otros 贸rganos, incluyendo la piel. El ALCL sist茅mico se divide en dos tipos bas谩ndose en si las c茅lulas del linfoma presentan un cambio en el gen ALK. El ALCL positivo a ALK es m谩s com煤n en las personas m谩s j贸venes y suele tener un mejor pron贸stico que el tipo negativo a ALK.
• El ALCL relacionado con implantes de seno es un tipo poco com煤n de ALCL que se puede originar en los senos de las mujeres que tienen implantes. Tal parece que hay m谩s probabilidades de que este linfoma ocurra si las superficies de los implantes son 谩speras (en lugar de suaves).  

Linfoma perif茅rico de c茅lulas T no especificado: este nombre se les ha asignado a los linfomas de c茅lulas T que no se ajustan estrictamente a cualquiera de los grupos anteriores. La mayor铆a de las personas diagnosticadas con estos linfomas tienen entre 60 y 69 a帽os de edad. A menudo, estos linfomas afectan a los ganglios linf谩ticos, aunque tambi茅n puede afectar a la piel, la m茅dula 贸sea, el bazo, el h铆gado, y el tracto digestivo. Por lo general, estos linfomas tienden a propagarse ampliamente y a crecer r谩pidamente. Algunos pacientes responden bien a la quimioterapia, aunque estos linfomas a menudo se vuelven m谩s dif铆ciles de tratar con el pasar del tiempo.